Lesione sottocutanea
Tendini
Lesione sottocutana Estensore Lungo del Pollice
(Vedi "Dito a martello..")
Rottura "spontanea" di un tendine senza apparente evento
traumatico. Si verifica in seguito ad una progressivo
indebolimento della struttura tendinea su base
degenerativa per una o più eventi patologici.
Sintomatologia:
Spesso senza dolore. Deficit completo della funzione legata al tendine lesionato.
Terapia:
Chirurgica.
Non si effettua la sutura tendinea come in caso di lesione traumatica su tendini sani, data la sofferenza e lo stato patologico che ne ha determinato la rottura, per cui la tenorrafia termino-terminale non garantirebbe assolutamente il ripristino strutturale e funzionale. Si procede pertanto alla sostituzione completa del tendine lesionato con altro tendine, prelevandolo in toto da un’altra parte (innesto) o, quando le condizioni lo permettono, trasferendo il punto di inserzione di un altro tendine limitrofo sano sul punto di inserzione del tendine lesionato.
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Sintomatologia:
Spesso senza dolore. Deficit completo della funzione legata al tendine lesionato.
Terapia:
Chirurgica.
Non si effettua la sutura tendinea come in caso di lesione traumatica su tendini sani, data la sofferenza e lo stato patologico che ne ha determinato la rottura, per cui la tenorrafia termino-terminale non garantirebbe assolutamente il ripristino strutturale e funzionale. Si procede pertanto alla sostituzione completa del tendine lesionato con altro tendine, prelevandolo in toto da un’altra parte (innesto) o, quando le condizioni lo permettono, trasferendo il punto di inserzione di un altro tendine limitrofo sano sul punto di inserzione del tendine lesionato.
![Nascondi immagine](images/blind3.jpg)
![Lesione sottocutanea tendini 1](images/les-sott-ten01.jpg)
preparazione di uno dei due estensori del 2° dito
(Indicatore di Riolano) in sostituzione
dell’Estensore lungo del pollice
lesionato.Trasferimento del punto di inserzione
![Lesione sottocutanea tendini 2](images/les-sott-ten02.jpg)
![Lesione sottocutanea tendini 3](images/les-sott-ten03.jpg)
Risultato a distanza di nove mesi
![Lesione sottocutanea tendini 4](images/les-sott-ten04.jpg)
Lesione sottocute all'apparato estensore di 4° e 5° dito
![Attenzione: contenuti chirurgici! Clicca se vuoi visualizzare l'immagine.](images/blind2.jpg)
![Lesione sottocutanea Tendini 5](images/les-sott-ten05.jpg)
Tendini degenerati, interrotti
![Attenzione: contenuti chirurgici! Clicca se vuoi visualizzare l'immagine.](images/blind2.jpg)
![Lesione sottocutanea Tendini 6](images/les-sott-ten06.jpg)
Preparazione di uno dei due tendini del 2° dito (Indicatore di Riolano)
![Attenzione: contenuti chirurgici! Clicca se vuoi visualizzare l'immagine.](images/blind2.jpg)
![Lesione sottocutanea Tendini 7](images/les-sott-ten07.jpg)
I Indicatore di Riolano, trasposto, suturato alla porzione distale sana degli estensori lesionati
![Attenzione: contenuti chirurgici! Clicca se vuoi visualizzare l'immagine.](images/blind2.jpg)
![Lesione sottocutanea Tendini 8](images/les-sott-ten08.jpg)
lesione estensore 3° dito
![Attenzione: contenuti chirurgici! Clicca se vuoi visualizzare l'immagine.](images/blind2.jpg)
![Lesione sottocutanea Tendini 9](images/les-sott-ten09.jpg)
Ricostruzione con sutura "diretta". In questo specifico caso la revisione del tendine ed un’accurata tenolisi hanno evidenziato un tessuto tendineo con garanzian di tenuta
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